Trung tâm công nghệ sinh học Thành Phố Hồ Chí Minh
 

Tình trạng COVID-19 ở bệnh nhân sử dụng thuốc ức chế miễn dịch tương đương với bệnh nhân không bị ức chế miễn dịch

Thứ ba - 23/03/2021 10:00
Theo một nghiên cứu từ các nhà nghiên cứu tại Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg (Mỹ), những người sử dụng thuốc ức chế miễn dịch để ngăn chặn quá trình thải loại cấy ghép cơ quan hoặc để điều trị các bệnh viêm hay tự miễn không cho kết quả xấu hơn những người khác khi họ được nhập viện do COVID-19.

Các ước tính cho thấy chỉ riêng ở Mỹ có khoảng 10 triệu người bị suy giảm miễn dịch . Ức chế hệ miễn dịch đã và đang được xem như một yếu tố nguy cơ chính tiềm ẩn đối với tình trạng nghiêm trọng và tử vong do COVID-19 bởi nó có thể cho phép virus SARS-CoV-2 lây lan không kiểm soát trong cơ thể bệnh nhân. Song song với đó, cũng có các báo cáo giai thoại về những người bị ức chế miễn dịch chỉ trải qua những triệu chứng COVID-19 nhẹ hoặc thậm chí không có chút triệu chứng nào, cho thấy rằng các thuốc ức chế miễn dịch có thể có hiệu quả bảo vệ bằng cách ngăn chặn cơn bão viêm đôi khi liên quan đến tình trạng COVID-19 nặng.

Trong nghiên cứu này, các nhà khoa học đã phân tích hồ sơ bệnh án dấu tên của 2121 bệnh nhân COVID-19 nhập viện đang được điều trị tại hệ thống y tế Johns Hopkins Medicine ở Baltimore và Thủ đô Washington, từ ngày 4 tháng 3 đến 29 tháng 8 năm 2020. Họ phát hiện ra rằng những bệnh nhân bị ức chế miễn dịch trước khi nhập viện vì COVID-19, trung bình không có tình trạng COVID-19 nặng hơn – ví dụ như thời gian nằm viện lâu hơn, tỷ lệ tử vong trong bệnh viện hay sử dụng máy thở – so với những bệnh nhân COVID-19 không bị ức chế miễn dịch. Nghiên cứu này mới được xuất bản trên Tạp chí Clinical Infectious Diseases ngày 5 tháng 1 vừa qua.

Bác sĩ nội khoa G. Caleb Alexander, tác giả chính và là giáo sư tại Khoa Dịch tễ học thuộc Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg, cho biết: “Đại dịch COVID đã gây ra một làn sóng nghiên cứu khoa học nhằm đánh giá xem ai có tình trạng tốt hơn và ai có tình trạng xấu hơn với virus này. Chúng tôi đã kiểm tra một nhóm quan trọng gồm những người sử dụng thuốc ức chế miễn dịch lâu dài, ví dụ như những người có lịch sử cấy ghép cơ quan hay mắc bệnh thấp khớp và đã phát hiện được một số thông tin hữu ích”.

Kayte Andersen, tác giả đứng tên đầu tiên của nghiên cứu và là nghiên cứu sinh Tiến sĩ tại Khoa Dịch tễ học, cho biết: “Đã có sự lo lắng rằng ức chế miễn dịch có thể là một yếu tố nguy cơ quan trọng gây nên tình trạng COVID-19 nặng, nhưng chúng tôi đã không phát hiện bất cứ dấu hiệu nào như vậy”.

Cho đến nay đã có khoảng 83 triệu ca mắc COVID-19 trên toàn thế giới, và tình trạng thay đổi sang thời tiết lạnh gần đây tại Bắc Bán Cầu đã gây nên sự gia tăng lớn nhất về các trường hợp mắc mới. Nhiều hệ thống chăm sóc sức khỏe đang phải vật lộn nhằm đối phó với làn sóng lây nhiễm này và đang cố gắng phân bổ các nguồn lực hạn chế. Việc biết bệnh nhân nào sắp chuyển đến có khả năng cao hơn tiến triển thành tình trạng COVID-19 nặng sẽ giúp các nhân viên y tế thực hiện được việc đó. Nhưng liệu những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch do điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch có thuộc nhóm nguy cơ cao nhất hay không vẫn là một bí ẩn.

Các nhà nghiên cứu tại Johns Hopkins đã phát hiện ra 108, tương đương khoảng 5%, trong tổng số các ca nhiễm COVID-19 được nhập viện tại mạng lưới y tế Johns Hopkins tại Baltimore hay Washington trong suốt thời gian thực hiện nghiên cứu này có thể được phân loại là bị ức chế miễn dịch bởi vì họ đang sử dụng thuốc kháng viêm như prednisone hoặc một thuốc chống thải loại như tacrolimus sau khi ghép cơ quan.

Những kết quả này đạt được sau khi sử dụng các phương pháp thống kê để giải thích những khác biệt giữa các nhóm về các yếu tố như độ tuổi, giới tính và gánh nặng bệnh tật không phải COVID-19 mà có thể làm sai lệch phân tích. Nhưng ngay cả những phân tích thô, chưa được hiệu chỉnh của các nhà khoa học cũng không tìm thấy mối liên hệ thống kê nào giữa tình trạng COVID-19 tồi tệ hơn và hiện trạng ức chế miễn dịch.

Các nhà khoa học hiện đang theo dõi phân tích một bộ dữ liệu lớn hơn nhiều của các trường hợp mắc COVID-19 trên toàn quốc, phân tích này sẽ cho phép những ước tính có độ chính xác cao hơn hơn, có khả năng bao gồm những phát hiện về các nguy cơ khác nhau cho các loại thuốc ức chế miễn dịch khác nhau. Tuy nhiên, họ cũng lưu ý, những phát hiện trong nghiên cứu nhỏ hơn này có thể cho thấy ít nhất rằng sự ức chế miễn dịch dường như không liên quan đến những tình trạng COVID-19 nặng hơn.

Andersen cho biết: “Tại thời điểm này, không có bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy những người sử dụng thuốc ức chế miễn dịch để điều trị những bệnh khác nên lo lắng rằng thuốc của họ sẽ làm tăng nguy cơ gây ra tình trạng COVID-19 nghiêm trọng”.

Nguồn: https://www.sciencedaily.com/releases/2021/01/210107135651.htm
 

Tác giả bài viết: Nguyễn Quốc Huy - P. CNSH Y dược

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

Lượt truy cập
  • Đang truy cập15
  • Máy chủ tìm kiếm1
  • Khách viếng thăm14
  • Hôm nay2,300
  • Tháng hiện tại130,563
  • Lượt truy cập:12119863
Liên kết web
Bộ giống vi sinh vật
0101
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây